Сердечная мышца человека представляет собой четырехкамерное образование: два предсердия и два желудочка, которые отделены друг от друга перегородками. Причем, в здоровом сердце правое и левое предсердия, а также правый и левый желудочки не сообщаются. Однако, в результате нарушения развития эмбриона в первые месяцы, когда и происходит формирование сердечной мышцы, могут возникнуть пороки ее развития. Одним из них является нарушение в перегородке, разделяющей предсердия. Дефект состоит в том, что в межпредсердной перегородке появляется отверстие, связывающее оба предсердия таким образом, чтобы поток крови мог поступать из левого предсердия в правое, чего в норме быть не должно. Если отверстие находится снизу, около клапана, разделяющего левую половину сердца, то такое нарушение называется первичным, если же выше, то вторичным. Первичный дефект в межпредсердной перегородке редко распространен. Встречающиеся у новорожденных пороки развития сердца могут иметь наследственные причины или же быть обусловлены экологическими факторами. Клиническая картина дефектов межпредсердной перегородки складывается из симптомов перегрузки правых отделов сердца, поскольку в правом предсердии постоянно находится слишком большое количество крови. Но компенсаторные возможности сердечнососудистой системы довольно велики, так что только один из ста детей с пороком межпредсердной перегородки проявляет признаки заболевания в первые месяцы жизни. Как правило, основные жалобы начинаются в старшем подростковом возрасте, 15-17 лет. Пациенты жалуются на сильное сердцебиение, одышку и непереносимость физической нагрузки.
Диагностика
Диагностика дефекта межпредсердной перегородки первичного типа осуществляется благодаря следующим методам:- Рентгенография
- ЭКГ, определяющая перегрузку правого отдела сердца
- Эхокардиография, эхо-КГ- основная методика, отражающая морфологию дефекта и функциональное состояние миокарда
- Допплер — эхо – КГ, определяющая направление потока крови
