
Что такое интерстициальный цистит?
Интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря представляет собой заболевание, сопровождающиеся нарушением функций наполнения и опорожнения воспалительного неинфекционного происхождения. Болезнь характеризуется хроническим течением с периодами обострения и ремиссий и не связана с инфекциями мочевыводящих путей, опухолью или мочекаменной болезнью. Заболевание сопровождается органическими изменениями стенок мочевого пузыря и поражением нервных рецепторов, раздражение которых приводит к частым и болезненным позывам на мочеиспускание.Причины интерстициального цистита
Ученые продолжают исследования для выяснения точных причин развития заболевания. На сегодняшний день известно, что синдром болезненного мочевого пузыря является частью системного процесса, часто сочетающегося с фибромиалгией (мышечной болью) и синдромом раздраженного кишечника. По всей вероятности, в механизме развития болезни играет роль аутоиммунный воспалительный процесс. Кроме того, установлена наследственная связь в возникновении заболевания.Клинические проявления интерстициального цистита
Синдром болезненного мочевого пузыря протекает с симптомами дизурии, такими как:- Частые позывы к мочеиспусканию
- Боль в области промежности и нижней части живота, усиливающаяся при позывах и мочеиспускании
- Чувство дискомфорта и давления в области мочевого пузыря
- Недержание мочи
- Для женщин характерно усиление симптоматики во время менструаций, а также боли и дискомфорт при половом акте
Диагностика интерстициального цистита в Израиле
Дифференциальная диагностика интерстициального цистита ставит перед собой задачу исключить наличие инфекционного или опухолевого процесса, способного вызывать подобную симптоматику. В клиниках Израиля широко применяются современные методы диагностики синдрома болезненного мочевого пузыря, такие как:- Лабораторное исследование мочи на наличие признаков инфекции. Помимо общего анализа мочи выполняется бактериологический посев и микроскопическое исследование на наличие простейших микроорганизмов
- Цитологическое исследование мочи на наличие злокачественных клеток
- Лабораторное исследование секреции предстательной железы
- Эндоскопическая цистоскопия с применением методики наполнения мочевого пузыря стерильным раствором или газом с целью детального исследования складок слизистой оболочки. Расширение мочевого пузыря также является важным тестом дифференциальной диагностики, вызывая значительное облегчение симптоматики у пациентов с интерстициальным циститом
- Биопсия тканей мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
Консервативные методы лечения интерстициального цистита в Израиле
Для медикаментозного лечения легких форм интерстициального цистита успешно применяются противовоспалительные препараты (Ibuprofen и его производные). В клиниках Израиля имеется большой опыт в применении препарата Pentosan (Elmiron), не только уменьшающего болевой синдром, но и эффективно снижающего частоту позывов к мочеиспусканию. Симптоматическая обезболивающая терапия имеет как правило временный и непостоянный эффект и не всегда подходит пациентам с тяжелыми проявлениями заболевания.Инвазивные и хирургические методы лечения интерстициального цистита в Израиле
Среди инвазивных методов лечения синдрома болезненного мочевого пузыря важно отметить:- Механическое расширение мочевого пузыря (гидродистензия) является эффективной у большинства пациентов. К сожалению, процедура не обладает длительным терапевтическим эффектом и требует периодического повторения
- Промывание мочевого пузыря лекарственными препаратами местного противовоспалительного и спазмолитического действия (Dimethyl sulfoxide (Rimso-50, DMSO)). Как и гидродистензия, медикаментозное промывание следует применять периодически с целью профилактики рецидивов
- Электрическая стимуляция нервных окончаний помогает существенно облегчить симптомы заболевания. В клиниках Израиля применяют как чрезкожный метод стимуляции, так и подкожную имплантацию электродов
- Диссекция мочевого пузыря – хирургическая процедура, заключающаяся в пересечении чувствительных нервных окончаний, позволяющая постоянно и эффективно блокировать болевой синдром
- Аугментационная цистопластика – хирургическое увеличение объема мочевого пузыря с использованием тканей толстого кишечника. Формирующийся дополнительный карман позволяет увеличить объем мочи, сократив частоту болезненных позывов
- Цистэктомия – полное удаление мочевого пузыря с формированием резервуара для накопления мочи из петли толстого кишечника и вывода уростомы (искусственное отверстие на передней стенке живота). Этот метод применяется в крайне тяжелых формах заболевания при отсутствии эффектов всех вышеперечисленных процедур