Лечение меланомы в Израиле

На нашем сайте Ассоциации медицинских центров Вы можете оставить заявку на лечение меланомы в Израиле или, заполнив форму, купить в Израиле новые современные препараты для лечения меланомы: Zelboraf (Вемурафениб) и Ипилимумаб (Yervoy)

Что такое меланома?

Меланома – рак кожи, образующийся из пигментных клеток меланоцитов.

Различают следующие виды меланомы:

• Поверхностная – составляет 70% из всех типов меланомы и, как правило, образуется из уже имеющихся невусов
• Узловая – составляет 15–30% от всех случаев меланомы и является более агрессивной, чем первая.
• Лентиго меланома – чаще появляется на лице у светлокожих женщин старше 50 лет в виде плоского образования и составляет 4–10% из всех типов меланомы
• Акральная лентигинозная меланома – встречается чаще всего у чернокожих людей (60%) нежели у светлокожих (2–8%), локализуется на подошвах ног, ладонях и под ногтями, может увеличиваться до 3 см
• Слизистые меланомы – весьма редкий тип (до 1%)
• Глазная меланома разделяется на увеальную и конъюнктивную меланомы

Симптомы меланомы

Симптомы меланомы могут отличаться не только в зависимости от типа опухоли, но и быть индивидуальными у разных людей. Существует система ABCDEF для ранней диагностики, где:

• A (Asymmetry) – развитие асимметрии родинки
• B (Border irregularity) – рваные/неровные края у пятна
• C (Color) – изменение цвета родинки
• D (Diameter) – диаметр более 6 мм
• E (Evolution) – рост родинки
• F (Feeling) – появление чувствительности родинки (боль, зуд)

Также подозрительными являются любые долго не заживающие воспалённые или изъязвлённые родинки, шелушащиеся или меняющие структуру поверхности.

Диагностика меланомы

Ранняя и тщательная диагностика меланомы имеет большое значение при выборе плана лечения. В Ассоциацию медицинских центров Израиля входят клиники, располагающие самыми современными и точными технологиями в области диагностики и лечения меланомы, новейшим оборудованием и профессиональными ресурсами. Достоверной диагностикой меланомы является биопсия. В Израиле для выявления рака кожи могут использовать 4 вида биопсии:

• пункционная, когда материал для биопсии забирается при помощи специальной иглы
• бритвенная, когда сбривается небольшая поверхностная часть ткани
• инцизионная, когда удаляется и исследуется часть опухоли
• эксцизионная, когда для исследования удаляется вся опухоль

Поскольку диагностика меланомы представляет некоторые сложности, в Израиле принято, чтобы полученный при биопсии материал исследовали дважды два разных патолога. При подтверждении диагноза могут быть назначены другие исследования для выявления стадии и распространённости заболевания и наличия метастаз.

• рентгенограмма грудной клетки
• лимфорадиография
• УЗИ
• компьютерная томография
• магнитно-резонансная томография
• позитронно эмиссионная томография

При диагностике меланомы обязательно учитывается:

• локализация опухоли
• первичная или вторичная меланома, толщина поражения и другие микроскопические исследования
• распространённость рака на ближайшие лимфатические узлы
• наличие метастазов в другие органы
• для меланомы стадии IV обязательно определяется уровень лактатдегидрогеназа

Лечение меланомы в Израиле

Основным лечением меланомы в Израиле является её хирургическое удаление. В Израиле наряду с операционным лечением часто используют другие виды терапии, особенно если речь идёт о запущенной форме рака кожи. Объём операции зависит от размеров меланомы. При меланоме меньше 1 мм выполняют широкое иссечение с небольшим захватом предлежащей здоровой ткани. Размеры маржи зависят от толщины опухоли. При опухоли более 1 мм проводят также широкое иссечение с захватом маржи. Предварительно выполняется лимфатическая разметка для определения сторожевых лимфатических узлов и их биопсии. Если в них обнаруживают раковые клетки, то ставится вопрос о проведении биопсии других рядом расположенных лимфоузлов и удалении поражённых. Как правило, после лимфаденэктомии назначают курс лучевой терапии для предупреждения развития рецидивов. При метастатической меланоме (IV стадии), когда метастазы распространились на другие органы, обычно назначают только системную терапию, но иногда выполняют и хирургическое удаление метастазов.

Микрографическая хирургия Моса

Удаляются очень тонкие слои ткани и немедленно изучаются под микроскопом. Если в срезанном слое обнаруживаются раковые клетки кожи, хирург-дерматолог продолжает срезать слои один за другим до тех пор, пока пораженная раком ткань не будет полностью удалена. В результате такой операции на коже практически не остается рубцов, а процесс заживления протекает намного быстрее. Таким образом, одновременно проводится диагностика рака кожи и его лечение. В Израиле операция Моса выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. В некоторых случаях используется легкое болеутоляющее средство.

Лучевая терапия

Нередко используется как дополнительный метод лечения меланомы. В Израиле часто лучевую терапию сочетают с химиотерапией.

Таргетная терапия

Инновационный метод, при котором действие препаратов направлено только на раковые клетки и не затрагивает здоровые ткани. В лечении могут быть использованы BRAF-ингибиторы, KIT-ингибиторы и другие препараты, проходящие клинические испытания.

Иммунная терапия

Передовой метод лечения меланомы, направленный на активизацию иммунитета против раковых клеток. В Израиле в иммунной терапии могут использовать Интерферон-альфа, Anti-CTLA-4, интерлейкина-2 и так далее. Этот метод выбирается при метастатической меланоме. Также для лечения меланомы в Израиле применяют химиотерапию и биохимитерапию.