Имбрувика® (ибрутиниб)

Лекарственное средство изготавливается американской фармацевтической компанией ЭббВи. Имбрувика получила одобрение от FDA в 2015 году и стала первым разрешенным средством от редкого ракового заболевания крови. Сегодня препарат разрешили к использованию в 28 странах Европейского Союза. Испытания показали, что положительное действие ибрутиниба наступают в 91% случаев у пациентов с макроглобулинемией Вальденстрема. Препарат продается в Израиле в аптеке IHA с правом вывоза за пределы страны. Это новое лекарство, судя по принципу действия. Лечение проходит по ускоренной программе и дает удивительные результаты.

Состав

Имбрувика выпускается в полиэтиленовом флаконе по 90 и 120 штук в упаковке. Препарат выпускается в желатиновых белых капсулах с надписью чернилами черного цвета. Внутри порошок белого или желтоватого цвета, содержащий действующее вещество – ибрутиниб. Вспомогательные компоненты: целлюлоза, лаурилсульфат натрия, магния стеарат, натрия кроскармеллоза. Оболочка состоит из желатина, диоксида титана.

Фармакологическое действие

Имбрувика – это ингибитор протеинкиназы, относящийся к противоопухолевым средствам. Ибрутиниб образует ковалентную связь с цистеиновым остатком. Это приводит к ингибированию активности ферментов. Он выступает связующей сигнальной молекулой в метаболических путях, воздействуя на злокачественные новообразования – мантийноклеточную, фолликулярную лимфому, лимфоцитарный лейкоз. По данным последних исследований действующее вещество ингибирует полиферацию и выживаемость злокачественных В-клеток, миграцию клеток к субстратам in vitro. При проведении терапии у пациентов с диагнозом хронический лимфоцитарный лейкоз временно повышалось количество лимфоцитов на 50% от нормы. Это сопровождалось уменьшением лимфаденопатии. У 35% пациентов с рецидивирующей лимфомой из клеток мантийной зоны виден тот же эффект. У больных, принимавших Имбрувику, отмечалось улучшение состояния. У некоторых испытуемых увеличилось число циркулирующих лимфоцитов.

Показания

Ибрутиним назначается лечащим врачом при наличии следующих диагнозов:

• рецидивирующая или рефрактерная мантийноклеточная лимфома;
• хронический лимфоцитарный лейкоз, когда пациент уже проходил лечение другими препаратами или запрещено прохождение химиоиммунотерапии при наличии мутации ТР53;
• макроглобулинемия Вальденстрема.

Противопоказания

Имбрувика подходит не всем пациентам. Лекарственное средство недопустимо к применению в следующих случаях:

• гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата;
• детский возраст до 18 лет по причине нехватки достоверных данных;
• во время беременности и лактации, так как ибрутиниб может негативно повлиять на развитие ребенка и попасть в организм с молоком матери;
• острая печеночная или почечная недостаточность;

Пока применяется препарат и в течение 3 месяцев после прекращения курса женщины и мужчины должны использовать надежные методы контрацепции, избегая беременности.

Побочные эффекты

Имбрувика вызывает побочные эффекты разной степени тяжести со стороны внутренних органов. У 60% пациентов наблюдаются серьезные недомогания: пневмония, резкие боли в животе, инфекция мочевыводящих путей, фебрильная нейтропения, периферические отеки, лихорадка, лейкостазы (единичные случаи). Препарат провоцирует:

• нейтропению, анемию, лейкоцитоз, лимфоцитоз;
• сепсис, бактериальную, вирусную или грибковую инфекцию;
• первичный рак кожи;
• сильные головные боли;
• проблемы со зрением;
• кашель, боль в горле;
• повышение артериального давления;
• расстройство пищеварения (рвота, понос, диарея, стоматит, диспепсия);
• лихорадка, озноб, боли в мышцах;
• кровотечение, склонность к гематомам.

У 11% больных возникает тяжелая реакция организма, которая привела к снижению дозы или прерыванию терапии.

Способ применения и дозировка

Имбрувика принимается внутрь по 1 капсуле один раз в сутки в одно и то же время. Лекарство проглатывают и запивают большим количеством воды. Курс лечения длится до наступления положительного результата или до тех пор, пока пациент переносит препарат. Терапию назначает лечащий врач. Дозировка выбирается в зависимости от установленного диагноза. При рецидивирующей или рефрактерной мантийноклеточной лимфоме – четыре капсулы (140 мг) один раз в 24 часа. Для лечения хронического лимфоцитарного лейкоза – три капсулы один раз в 24 часа. Если препарат применяется в сочетании с сильнодействующими ингибиторами изофермента CYP3A, то уменьшается доза ибрутиниба до 140 мг в сутки. Лечение приостанавливается, если проявляется инфекция, лихорадка, развитие токсичности. Если очередная доза не принята пациентом вовремя, то принимается лекарство в тот же день или наследующий в привычное время без увеличения дозы.

Взаимодействие с другими лекарствами

Имбрувика плохо сочетается с другими индукторами сильного действия: карбамазепином, фенитоином, рифампином, препаратами, включающими в состав зверобой. Запрещается принимать ибрутиниб с рыбьим жиром, витамином Е, варфарином. С осторожностью назначаются антикоагулянты, лекарства, ингибирующие функцию тромбоцитов.

Купить Имбрувика

Имбрувика – действенное средство, помогающее улучшить состояние здоровье больным со сложными диагнозами. Препарат был одобрен FDA в 2015 году, продается в европейских странах. Его можно заказать в Израиле в аптеке IHA, не сомневаясь в подлинности лекарства. На территории этого государства противораковые препараты проходят тщательную проверку. Израильские онкоцентры открыты для больных лейкозом и лимфомой. Здесь пациенты проходят обследование и курс терапии Имбрувикой, получают консультацию докторов. Качество обслуживания на высоком уровне. Профессионализм врачей не вызывает сомнений.